Cirugías Estéticas Mamarias / Dr. Juan Pablo Klemann - Cirugía Plástica y Reparadora

¿Cuál es el motivo por el cuál una mujer decide modificar el aspecto de sus mamas?

 El motivo más frecuente es la necesidad de tener un tamaño de pechos adecuado al esquema corporal, con proporciones más armónicas. También cuenta como motivo importante el hecho de recobrar la anatomía que los pechos tenían en otro momento de la vida y que sufrieron deterioro tras el amamantamiento, los descensos de peso o el paso del tiempo.

¿  ¿La consulta más habitual se refiere a tener poco o mucho busto?

Lo más frecuente es la preocupación por volúmenes pequeños, ya sea que se trate del tamaño natural de las mamas de la paciente o bien que estas hayan sufrido una disminución en el tiempo. En ambos casos la consulta se orienta a la colocación de implantes.

¿    ¿Cuáles son las expectativas de las mujeres a la hora de realizar una cirugía mamaria?

Generalmente las mujeres quieren tener una imagen corporal que las haga sentirse cómodas con ellas mismas, ya sea aumentando o disminuyendo el tamaño de sus mamas, o bien, reconstruyendo la anatomía normal. Verse bien, para sentirse bien, para estar más a gusto con sus propios cuerpos.

¿    ¿Cuál es la edad más frecuente de las mujeres que consultan?

La franja etaria que mayormente consulta es la de entre 20 y 40 años. No obstante hay consultas antes y después de esos límites. En las pacientes muy jóvenes puede estar asociada a pechos muy pequeños o asimétricos que las acomplejan por lo que sus padres acompañan en la consulta. En las mujeres de más  de 40 años, la causa más frecuente es el deseo de recobrar la imagen corporal que perdieron; muchas de ellas, luego de haberse dedicado a sus trabajos, ocupaciones  y la crianza de sus hijos encuentran en esta edad un momento para reconectarse con ellas, y con su cuerpo.

¿    ¿Qué modificaciones genera el amamantamiento en el aspecto de los senos?

Es habitual la modificación de los pechos luego de amamantar, aunque no en todas las mujeres sucede. Lo que característicamente se ve es la aparición de flaccidez,  porque la piel durante el embarazo y la lactancia se distiende rompiendo fibras de colágeno y elastina. Además la pérdida de tejido graso de las mamas hace que el volumen de las mismas disminuya y la piel se vea más arrugada, y redundante. Muchas veces se suma a este deterioro la aparición de estrías.

¿    ¿Qué es la "pexia mamaria"?

Se refiere al levantamiento mamario, y se trata de devolverle a la mama la anatomía (posición y forma) que debe tener. Esta “caída” de los pechos se da frecuentemente luego de varios embarazos y amamantamientos, tras descensos grandes de peso, o bien asociado simplemente al envejecimiento de la zona. Es una cirugía muy usada que a veces se asocia a la colocación de implante de prótesis mamarias.

¿    ¿Cómo se selecciona el volumen de la prótesis a colocar en la cirugía de aumento mamario?

Hay dos puntos importantes en la determinación del volumen: el deseo de la paciente y las posibilidades de la técnica quirúrgica. Es decir que el profesional es quién debe evaluar a la paciente, tanto en su anatomía como en sus expectativas. A partir de ahí se le sugiere un rango de volúmenes recomendado, y es la ella quien luego de probarlos (con prótesis externas y corpiños especiales) puede definir el tamaño del implante a colocar.

¿    ¿Qué tipo de prótesis se coloca en la cirugía?

Colocamos prótesis de gel de silicona altamente cohesivo, generalmente texturadas ya que tienen menos riesgo de producir contractura capsular (encapsulamiento).

¿    ¿Se puede amamantar luego de una cirugía mamaria?

En términos generales las cirugías de aumento mamario no interfieren con el proceso del amamantamiento porque no afectan ninguna de las estructuras anatómicas implicadas en él.

¿    ¿Qué tipos de cirugías se realizan en las mamas? ¿Las podría describir?

Generalmente las técnicas varían según se trate de un aumento, reducción o levantamiento mamario. Además el profesional adecuará la técnica a las características de las mamas de cada mujer. En el caso de la inclusión de prótesis esta puede colocarse por delante o detrás del pectoral, y se ingresa por debajo del pecho, por axila, o por el borde de la aréola.

¿Cómo es la cirugía de reducción mamaria?

Técnicamente se realiza una extracción de tejido mamario que puede incluir piel y grasa. Se suele reubicar el complejo aréola-pezón en una posición más alta a la que se encontraba. El acceso se realiza a través de una incisión que deja una cicatriz en “T invertida”, con un tramo vertical que va desde la aréola al surco submamario y otra a lo largo del mismo.  Muchas veces se asocia con lipoaspiración.

¿    ¿La cirugía mejora las estrías mamarias?

Solo en aquellas cirugías en  las cuales se realice un resección de piel. La piel que se quita puede contener estrías que se van con ella. Sin embargo este no es el caso de la mayoría de las cirugías de mama, por lo que hay que recurrir a otros tratamientos estéticos, como la realización de peelings, mesoterapia o bioestimulación con plasma rico en plaquetas.

¿    ¿Qué rol juega la autoestima en este tratamiento?

¿Cuánto? Diría que mucho. Una persona no se puede disociar de su cuerpo, habitamos nuestro cuerpo, nos relacionamos con él cada día. Es por ello que tener una imagen corporal más acorde a nuestras expectativas es una fuente de gran bienestar. Por supuesto se trata solo de uno de los puntos, ya que el bienestar también se gesta desde adentro; pero en mí experiencia, las mujeres se sienten más seguras y comienzan a cuidar otros aspectos de su vida. Siempre sostengo que estos cambios, acompañan otros más profundos que las mujeres pueden atravesar a lo largo de sus vidas. 

El Dr. Juan Pablo Klemann (M.N: 108.500) es Especialista en Cirugía Plástica y Reparadora, con residencia completa en el Hospital Cosme Argerich de la Ciudad de Buenos Aires. Actualmente se desempeña a cargo del Área Quirúrgica del Centro de Medicina Estética LOZANA.